Smile Design e Mock-up: progettare e valutare il sorriso prima del trattamento

Smile Design e mock-up sono due strumenti complementari, necessari per realizzare una previsualizzazione estetica del sorriso: il primo è la progettazione digitale del sorriso, il secondo è una prova clinica reversibile che permette, quando indicato, di valutare l’estetica e la funzione direttamente sui denti. Possono essere utilizzati non solo nei trattamenti estetici, ma anche nella pianificazione di riabilitazioni funzionali, protesiche e multidisciplinari.

Lo Smile Design, o progettazione digitale del sorriso, è una fase di studio e pianificazione che permette di analizzare il rapporto tra denti, gengive, labbra, sorriso e caratteristiche del volto.

Attraverso fotografie del viso e della bocca, scansioni intraorali, video e valutazioni cliniche, il team studia:

• la posizione e le proporzioni dei denti;
• la linea del sorriso;
• il rapporto tra denti, gengive e labbra;
• le asimmetrie;
• gli spazi disponibili;
• l’integrazione del progetto con la funzione e con l’occlusione.

La progettazione può partire da un’analisi bidimensionale sulle fotografie e, nei casi indicati, essere sviluppata anche su un modello digitale tridimensionale. La simulazione virtuale del sorriso avviene grazie all’intelligenza artificiale dei software.

Lo Smile Design consente al team di definire gli obiettivi del trattamento, confrontare differenti possibilità terapeutiche e mostrare al paziente la direzione del progetto prima di iniziare le fasi definitive.

Non rappresenta una promessa o la riproduzione esatta del risultato finale: è uno strumento di diagnosi, pianificazione e comunicazione.

Il mock-up è la prova clinica reversibile del progetto digitale.

Partendo dalla progettazione digitale e dal modello diagnostico, viene realizzata una mascherina in silicone attraverso la quale si applica sui denti una resina provvisoria. In questo modo le forme progettate possono essere trasferite direttamente nella bocca del paziente.

Il mock-up permette di valutare:

• la forma e la lunghezza dei denti;
• le proporzioni del sorriso;
• il rapporto tra denti, labbra e volto;
• il sostegno delle labbra;
• la fonetica;
• l’integrazione del progetto con la funzione, nei casi in cui sia possibile valutarla attraverso questa fase.

Il paziente può osservare il nuovo sorriso allo specchio, fotografarlo, confrontarsi con i familiari e analizzarlo insieme all’odontoiatra prima di procedere con il trattamento definitivo.

Nella fase diagnostica il mock-up è generalmente temporaneo, rimovibile e reversibile, ma potrebbe essere testato per alcuni giorni.

Non viene però eseguito automaticamente in ogni caso: la sua utilità e la sua applicabilità dipendono dal tipo di trattamento e dalle condizioni cliniche del paziente.

Il mock-up non è il risultato definitivo, ma una proposta estetica, uno strumento per valutare in anticipo forme, volumi e proporzioni. Questo passaggio è un valido metodo per comunicare con il paziente, confrontarsi sui desideri e sulle sue aspettative.

Questa precisazione è importante anche perché la resina provvisoria non riproduce esattamente colore, traslucenza e caratteristiche ottiche della ceramica definitiva.

FASE 1: Consulto e analisi del sorriso

Durante la prima visita raccogliamo fotografie del viso e del sorriso, video funzionali e scansioni digitali della bocca. Analizziamo la forma del viso, la linea del sorriso, le labbra, le gengive e la posizione dei denti per individuare gli elementi da armonizzare. Ascoltiamo le richieste e le aspettative del paziente.

FASE 2: Progettazione digitale

Grazie alle foto eseguite, con il software di progettazione digitale elaboriamo una proposta estetica personalizzata in 2D (foto) e in 3D (simulazione virtuale video), dove ogni dente viene ridisegnato in base alle proporzioni del viso, all'età, al sesso e ai desideri del paziente per armonizzare il sorriso. Il paziente visualizzerà sul monitor una previsualizzazione in tempo reale del risultato .

FASE 3: Mock-up: prova il nuovo sorriso

Quando il caso lo consente, il progetto digitale viene trasferito temporaneamente sui denti attraverso il mock-up, in maniera reversibile.

La prova clinica permette al paziente e all’odontoiatra di osservare le nuove forme direttamente sul volto e di valutare eventuali modifiche prima delle fasi definitive.

Nei casi più complessi, soprattutto nelle riabilitazioni estese, il mock-up può essere affiancato da ulteriori fasi provvisorie necessarie per verificare più approfonditamente la funzione e l’adattamento del paziente.

Lo Smile Design e, quando indicato, il mock-up possono essere utili nella pianificazione estetico-funzionale di differenti percorsi odontoiatrici:

• modifica della forma o delle proporzioni dei denti anteriori;
• correzione di asimmetrie e piccoli spazi tra i denti;
• trattamento di denti consumati, accorciati, scheggiati o danneggiati;
• sostituzione di vecchie ricostruzioni o restauri non più armonici

• pianificazione di faccette, ricostruzioni e restauri in ceramica;
• trattamenti ortodontici inseriti in un progetto estetico-funzionale;
• riabilitazioni protesiche estese o complete di una o entrambe le arcate;
• percorsi multidisciplinari che coinvolgono denti, gengive, occlusione e funzione.

La possibilità di utilizzare il mock-up e gli obiettivi clinicamente raggiungibili vengono sempre valutati durante la visita.